醫(yī)生為何要等病理報(bào)告結(jié)果？

病理報(bào)告對(duì)臨床醫(yī)生和患者都至關(guān)重要，因?yàn)椴±韴?bào)告可以明確疾病診斷，為醫(yī)生對(duì)疾病的治療、預(yù)后評(píng)估與癥狀解釋提供準(zhǔn)確依據(jù)。因此，在病理報(bào)告結(jié)果沒(méi)出來(lái)之前需要耐心等待，病理科不僅要保證報(bào)告的時(shí)效性，更要保證報(bào)告的準(zhǔn)確性。

病理報(bào)告誕生過(guò)程中的固定、脫水程序處理、醫(yī)生閱片等步驟是無(wú)法跳過(guò)的。其中固定時(shí)間少則4小時(shí)至6小時(shí)，多則12小時(shí)至24小時(shí)，脫水機(jī)處理組織一般需要12小時(shí)，醫(yī)生閱片也需要花費(fèi)一定時(shí)間。通常病理報(bào)告自送檢之日開始算起，3個(gè)至5個(gè)工作日發(fā)出。

看不懂報(bào)告內(nèi)容怎么辦？

病理報(bào)告中有大量的醫(yī)學(xué)診斷用詞，且疾病的分類十分復(fù)雜，后續(xù)的治療也不盡相同。有時(shí)，病理報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)考慮為、符合、不除外、建議等字眼。如果拿到報(bào)告后僅憑自己判斷，可能會(huì)發(fā)生誤讀。所以，拿到病理報(bào)告后應(yīng)跟臨床科室大夫溝通和確認(rèn)，保證后續(xù)診療的正確性，以免耽誤病情的診斷與治療。

如果常規(guī)染色無(wú)法滿足診斷的需求，醫(yī)生還會(huì)加開特染、免疫組織化學(xué)染色、FISH熒光原位雜交、基因檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)，通過(guò)不同水平及層次的實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步幫助疾病診斷。開展新實(shí)驗(yàn)后，報(bào)告日期在之前3個(gè)至5個(gè)工作日的基礎(chǔ)上短則延長(zhǎng)幾日，長(zhǎng)則延長(zhǎng)半個(gè)月左右。

送檢的標(biāo)本會(huì)不會(huì)保存？

病理報(bào)告的發(fā)出依據(jù)于病理切片的觀察，而病理切片是由組織蠟塊切取，這些組織蠟塊均為送檢標(biāo)本的病變部位和可疑部位取材所制成，是病理科最重要的資料。這些蠟塊和切片即使報(bào)告發(fā)出后也會(huì)長(zhǎng)期保存，目的是方便患者后續(xù)會(huì)診和進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)的需要，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)亦可進(jìn)行再度核查。至于病理醫(yī)師取材后沒(méi)有制備蠟塊的剩余日常活檢標(biāo)本，原則上自病理診斷報(bào)告簽發(fā)起保存兩周至四周。

什么是切片會(huì)診？

病理科切片會(huì)診，是將先前外院切片借出，連同病理報(bào)告一起送至當(dāng)前就診醫(yī)院進(jìn)行切片會(huì)診。如果僅僅借出切片，沒(méi)有之前的病理報(bào)告，那么新就診醫(yī)院的病理醫(yī)師無(wú)法得知詳細(xì)內(nèi)容，包括姓名、病理號(hào)、取材部位、診斷結(jié)果等，更無(wú)從進(jìn)行信息核實(shí)。病理報(bào)告及切片是一一對(duì)應(yīng)的，會(huì)診時(shí)缺一不可。會(huì)診后將出一份會(huì)診報(bào)告，有助于疾病診斷的再次確認(rèn)，從而提高后續(xù)治療的準(zhǔn)確性。

如果兩家醫(yī)院病理報(bào)告上的疾病診斷名稱一致，而具體內(nèi)容稍有差異，患者跟臨床醫(yī)生再度確認(rèn)即可。如果病理報(bào)告的診斷完全不一致，建議去第三家醫(yī)院會(huì)診，最后根據(jù)多次會(huì)診后的綜合結(jié)果聯(lián)系臨床，進(jìn)行合理治療及相關(guān)處理。

病理報(bào)告有沒(méi)有局限性？

目前，病理報(bào)告還存在一些疑難性的學(xué)術(shù)問(wèn)題和一些技術(shù)上的局限性。臨床手術(shù)送檢標(biāo)本本身、申請(qǐng)單信息的填寫、病理醫(yī)師取材、病理技師制片、病理醫(yī)師閱片、疑難疾病分類的更新都會(huì)對(duì)病理診斷產(chǎn)生影響。

因此如果需要進(jìn)行重大治療，還應(yīng)將病患的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果一起進(jìn)行綜合判斷。如對(duì)病理報(bào)告的結(jié)果有疑問(wèn)，或病理報(bào)告與臨床表現(xiàn)有較大矛盾時(shí)，醫(yī)生會(huì)親臨病理科查詢并做進(jìn)一步檢查，幫助患者尋找真正的病因。