盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，日新月異。但是一說起病理科，大多數(shù)人對(duì)這個(gè)在醫(yī)院中舉足輕重的科室還是很模糊的，有的人認(rèn)為病理科就是搞學(xué)術(shù)研究的，有的人認(rèn)為病理科是管理病人的病案病史的，甚至有些人認(rèn)為病理科就是搞化驗(yàn)的，把病理科和檢驗(yàn)科混為一談。其實(shí)不然，無論國內(nèi)還是國外，病理科一直是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一，國內(nèi)來說，二級(jí)甲等以上的醫(yī)院都需要設(shè)置病理科，否則將無法通過評(píng)審；西方國家非常重視醫(yī)院病理學(xué)科的建設(shè)和病理醫(yī)師的作用，制定了嚴(yán)格的病理科和病理醫(yī)師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，病理質(zhì)量控制已經(jīng)規(guī)范化和程序化，保證了病理行業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。

  在醫(yī)院系統(tǒng)中的地位

  醫(yī)院的一切醫(yī)療活動(dòng)都是以病人為中心而開展的。任何一位醫(yī)師面對(duì)患者都圍繞著兩個(gè)中心問題——診斷和治療，而病理科在診斷和治療方面又起到了舉足輕重的作用，所以病理科在醫(yī)院系統(tǒng)中的作用可想而知。

  病理科在醫(yī)院中的主要任務(wù)是對(duì)門診活檢標(biāo)本和手術(shù)切除標(biāo)本完成診斷工作，其范圍幾乎涉及到了所有的臨床科室的大部分診斷，病理診斷是臨床上很多疑難病例的最后的診斷，因此也被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理診斷的準(zhǔn)確性對(duì)臨床醫(yī)生的臨床診斷水平也具有重大的影響。病理和臨床診斷的差異，必然會(huì)不斷修正臨床醫(yī)生的診斷，如果病理診斷不正確，勢(shì)必會(huì)對(duì)臨床診斷產(chǎn)生誤導(dǎo)。所以正確的病理診斷可以促進(jìn)臨床醫(yī)生的診斷水平不斷提高。

  表面上看起來病理科與醫(yī)院的治療水平似乎關(guān)系不大，其實(shí)不然。隨著病理科設(shè)備的完善，生物組織制片技術(shù)的提高，手術(shù)后的病理診斷越來越普遍，手術(shù)科室的正確、恰當(dāng)?shù)闹委煻际且哉_的病理診斷為前提的。病理的錯(cuò)誤不僅會(huì)使任何的先進(jìn)治療手段變的毫無意義，而且給病人帶來難以挽回的創(chuàng)傷，并由此引發(fā)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的不良影響。

  病理科的工作

  病理科的工作包括活檢、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、生物組織切片檢查、免疫組織化學(xué)檢查和分子病理學(xué)檢查。通過這些檢查判斷疾病的性質(zhì)，是炎癥性病變還是腫瘤性病變，是什么組織類型，是什么樣的炎癥，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，腫瘤的惡性程度，有無腫瘤轉(zhuǎn)移等。

  活檢即活體組織檢查，如穿刺活檢、胃鏡活檢、腸鏡活檢、外科手術(shù)樣本等，是病理科的主要工作。當(dāng)標(biāo)本被送到病理科后，病理科技師要經(jīng)過取材、固定、包埋等工序把送來的標(biāo)本做成2×2cm大小的蠟塊，方便保存和日后的管理。

  目前在現(xiàn)代化醫(yī)院中所遵循的原則是：

  1.任何從病人身上采取的組織標(biāo)本都必須經(jīng)病理組織學(xué)檢查；

  2.病理科從接收標(biāo)本后48小時(shí)要發(fā)出診斷報(bào)告(大標(biāo)本及特殊標(biāo)本可適當(dāng)延長時(shí)間);

  3.活檢報(bào)告的診斷準(zhǔn)確率應(yīng)在95% 以上；

  4.任何組織標(biāo)本只有在病理醫(yī)生檢查后允許的情況下才能作其他用途(如教學(xué)、研究)。只有這樣，才使醫(yī)院活檢工作有其適應(yīng)的位置，以便發(fā)揮出在疾病診斷中的重要作用。

  脫落細(xì)胞學(xué)檢查即針對(duì)人體細(xì)胞進(jìn)行檢查，包括：宮頸癌細(xì)胞學(xué)制片、痰涂片、胸腹水、各種細(xì)胞穿刺制片等，既方便、經(jīng)濟(jì)而又可靠、實(shí)用，能在簡單的操作中做出明確的診斷。

  病理報(bào)告的時(shí)限

  做過病理檢查的都知道，當(dāng)你拿著病理申請(qǐng)單去辦理手續(xù)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)跟你說大概多長時(shí)間你才能拿到病理報(bào)告，而且有些報(bào)告甚至不能按時(shí)拿到，這是為什么呢？

  可以說從提交申請(qǐng)單到醫(yī)院出具病理報(bào)告，是個(gè)很復(fù)雜的過程。首先，當(dāng)你提交申請(qǐng)單后，就會(huì)在你的病案中有所記錄，醫(yī)護(hù)人員會(huì)把當(dāng)天提交申請(qǐng)單的情況做匯總，然后交給病理科的其他人，進(jìn)行處理。當(dāng)病理科的其他人員拿到匯總表后，會(huì)根據(jù)病人的信息找到相應(yīng)的標(biāo)本，進(jìn)行處理。在這之后，就是真正的開始做檢查的過程了，根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，從開始到拿到結(jié)果的時(shí)間也不同，而當(dāng)病理醫(yī)師拿到病理檢查結(jié)果后，會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果得出一個(gè)結(jié)論，患者具體得的是什么病，而當(dāng)碰到一些疑難病例時(shí)，科室內(nèi)還會(huì)組織專家進(jìn)行會(huì)診，就是大家在一臺(tái)顯微鏡旁進(jìn)行討論，從而得出一個(gè)大家都滿意的答案。得出答案后就會(huì)提交給發(fā)報(bào)告的部門，組織簽發(fā)病理報(bào)告。

  說了這么多，我想大家也能有所體會(huì)，為什么一份病理報(bào)告從提交申請(qǐng)單到患者的手中，是多么的艱難，可以說一份病理報(bào)告是整個(gè)病理科勞動(dòng)的成果，智慧的結(jié)晶，希望廣大患者和家屬對(duì)病理醫(yī)生多一分理解，多一分信任。

和檢驗(yàn)科的區(qū)別

  檢驗(yàn)科大部分檢查是由儀器產(chǎn)生數(shù)據(jù)的，比如血液化驗(yàn)，化驗(yàn)單上只是一些客觀的數(shù)據(jù)值，臨床醫(yī)生需要根據(jù)數(shù)據(jù)值來協(xié)助自己的臨床診斷。而病理科發(fā)出的報(bào)告就是直接的診斷結(jié)果。病理診斷是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性診斷，診斷水平和病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平有一定關(guān)系。

  病理科也不是萬能的

  世界上沒有什么東西是萬能的，病理科也一樣。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，我們不得不說僅靠顯微鏡下的世界對(duì)疾病做出明確的診斷是不可能的，疾病千變?nèi)f化，在同一個(gè)人身上的同一個(gè)器官的不同部位都可能是不同的，因此要求病理診斷百分百的正確率是不合適的。這需要病理醫(yī)生不斷地學(xué)習(xí)，知識(shí)的日積月累，和其他醫(yī)學(xué)界同仁共同努力，多學(xué)科共同發(fā)展，也許有一天癌癥這個(gè)世界難題就會(huì)徹底被人類攻克。